Атопический Дерматит (АтД) – это хроническое воспаление кожи, сопровождаемое зудом, сыпью, утолщением кожи и высоким риском развития инфекции. Как правило, в 85% случаев первое появление симптомов АтД отмечается в возрасте до 5 лет. Примерно у половины детей — атопиков со временем проявления дерматита исчезают, а у остальных сохраняются в течение всей жизни.
АтД – заболевание хроническое, с чередованием обострений и ремиссии. В период обострения состояние кожи ребенка значительно ухудшается, его беспокоит сильный зуд, который усиливается ночью и мешает ему спокойно спать. А родители испытывают стресс из-за необходимости долгосрочного контроля над заболеванием.
Стратегия лечения АтД включает в себя как использование лекарственных средств в период обострения, так и постоянные мероприятия для поддержания близкого к нормальному состоянию кожи и избавления от аллергенов. Лекарственные средства, специальная диета должны назначаться только врачом. Соблюдение правил образа жизни и ухода за кожей– это задача самого пациента или родителей малыша.
АтД относится к таким типам заболеваний, при которых понимание происходящих процессов, умение правильно организовать жизнь ребенка приводит к значительным улучшениям самочувствия и снижению частоты обострений.
Хорошо известно, что состояние ребенка в значительной мере зависит от того, насколько правильно и осознанно выполняются родителями рекомендации врача в период ремиссии. Это касается особенностей питания, контактов с неблагоприятными факторами окружающей среды, ухода за кожей с помощью специализированных косметических средств. При правильном уходе и изменении образа жизни обострения появляются реже, их выраженность значительно снижается, а периоды ремиссии становятся более длительными. Следует помнить, что особый уход за кожей необходимо проводить постоянно, ежедневно, в течение длительного времени (месяцы и годы)!
Понимание родителями и пациентами целей, задач и методов терапии является необходимым условием успеха и улучшения качества жизни.
Именно поэтому обучение при АтД является важным элементом лечения и в рекомендациях по ведению больных атопическим дерматитом стоит в одном ряду с лекарственными средствами и базовым уходом за кожей.
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА
Пациента следует обучить:
- правилам ухода за кожей.
- правильному использованию питательных и увлажняющих средств, местных ГКС и других препаратов.
- ограничению контакта с неблагоприятными факторами внешней среды.
Атопический дерматит у детей/ под ред.А.А.Баранова, Л.С.Намазовой-Барановой. – М.:Педиатръ, 2017
Доказано, что онлайн обучение позволяет снизить тяжесть течения АтД и значительно улучшить качество жизни пациентов
К сожалению, Школы АтД проводятся редко, не во всех регионах, а источники информации в интернете зачастую неверные и противоречивые. Печатных материалов для пациентов практически нет.
Есть еще одна проблема. Родители маленьких детей очень сильно ограничены во времени. Зачастую выйти куда-либо, провести там несколько часов и прослушать даже очень полезную информацию – невыполнимая задача.
Выходом из создавшейся ситуации является организация обучения в интернете – онлайн Школе АтД. Доказанная эффективность и удобство онлайн обучения при АтД для родителей позволяют значительно повысить качество жизни пациентов с АтД.
Клинические рекомендации при атопическом дерматите
Во всех международных и российских рекомендациях по лечению атопического дерматита у детей очень важное место отводится обучающим программам. Установлено, что обучение родителей приводит к значительному продлению ремиссии (Zhao, M., Liang, Y., Shen, C. et al., 2020). В обучающие программы должны входить разделы, касающиеся ухода за кожей (купание ребенка и использование эмолентов), основные знания о препаратах для лечения при атопическом дерматите, а также диета и психосоматика этого заболевания.
Литературные источники ↓
Веб-образовательная программа
Подтверждено значительное снижение тяжести заболевания, улучшение качества жизни детей и самореализации матерей при участии в интернет-образовательной программе АтД
Son H. K., Lim J. The effect of a web‐based education programme (WBEP) on disease severity, quality of life and mothers’ self‐efficacy in children with atopic dermatitis //Journal of advanced nursing. – 2014. – Т. 70. – №. 10. – С. 2326-2338.